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🟠 Gravité Moyenne OpenFDA

Arthrite réactive

Arthrite post-infectieuse aseptique.

Arthrite réactive
Image illustrative — Arthrite réactive

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Oligoarthrite asymétrique MI
  • urétrite
  • conjonctivite

Causes

  • Post-Chlamydia
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • HLA-B27+

Complications

  • Chronicité (20%)
  • enthésite
  • sacro-iliite

Traitement

  • AINS
  • infiltrations
  • sulfasalazine si chronique

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

AINS: Naproxène 500mg x2/j
Infiltration corticoïdes si mono-arthrite
Si chronique >6 mois: Sulfasalazine 2-3g/j
Traitement IST si Chlamydia

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG
PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Hépatite A 🟠 Acidose tubulaire rénale 🟠 Gastro-entérite bactérienne 🟠 Maladie périodique 🟠 Bronchectasies 🟠 Calcification tendineuse épaule
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH