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🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Maladie de Paget osseuse

Remodelage osseux anarchique.

Maladie de Paget osseuse
Image illustrative — Maladie de Paget osseuse

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Douleur osseuse
  • déformation crâne/tibia
  • fracture
  • surdité

Causes

  • Étiologie inconnue
  • paramyxovirus suspecté

Complications

  • Fracture
  • surdité
  • insuffisance cardiaque
  • sarcome (rare)

Traitement

  • Bisphosphonates
  • antalgiques

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Zolédronate 5mg IV dose unique (rémission 5 ans)
ou Risédronate 30mg/j 2 mois
Paracétamol
Chirurgie si fracture/compression

Interprétation des examens

Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Helicobacter pylori 🟠 Crise de goutte aiguë 🟠 Thyroïdite subaiguë de De Quervain 🟠 Parésie du nerf VI 🟠 Hernie discale cervicale 🟠 Iritis
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH