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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Hyperkaliémie

Potassium sanguin >5.5 mmol/L, urgence cardiaque.

Hyperkaliémie
Image illustrative — Hyperkaliémie

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Système cardiovasculaire Système cardiovasculaire
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Faiblesse musculaire
  • paresthésies
  • bradycardie
  • arrêt cardiaque

Causes

  • Insuffisance rénale
  • IEC/ARA2
  • spironolactone
  • rhabdomyolyse

Complications

  • Arythmie ventriculaire
  • arrêt cardiaque

Traitement

  • Gluconate calcium IV
  • insuline+glucose
  • kayexalate
  • dialyse

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

K>6 ou signes ECG: Gluconate calcium 10% 10ml IV/3min
Insuline 10UI + G10% 500ml IV
Salbutamol 10mg nébulisé
Kayexalate 15g x3/j PO
Dialyse si >7 ou résistant

Interprétation des examens

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme
Calculer DFG (CKD-EPI)
IRA si élévation aiguë
ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Gazométrie: pH 7.35-7.45
PaO2>80mmHg
PaCO2 35-45mmHg
Acidose si pH<7.35
Alcalose si pH>7.45

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Syphilis 🔴 Cardiopathie congénitale cyanogène 🔴 Méningite à pneumocoque 🔴 Invagination intestinale adulte 🔴 Maladie de Wilson 🔴 Électrocution
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH