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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Trypanosomiase africaine

Maladie du sommeil transmise par mouche tsé-tsé.

Trypanosomiase africaine
Image illustrative — Trypanosomiase africaine

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Chancre d'inoculation
  • fièvre
  • adénopathies
  • troubles sommeil
  • confusion

Causes

  • Trypanosoma brucei gambiense/rhodesiense
  • glossine

Complications

  • Encéphalopathie
  • coma
  • décès sans traitement

Traitement

  • Fexinidazole oral
  • pentamidine stade 1

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Stade 1: Fexinidazole 1800mg/j J1-4 puis 1200mg/j J5-10 avec repas
ou Pentamidine 4mg/kg IM 7j
Stade 2: Fexinidazole ou NECT (éflornithine + nifurtimox)

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Syndrome de détresse respiratoire aiguë 🔴 Rupture tendon d'Achille 🔴 Polyarthrite rhumatoïde 🔴 Hyperthermie maligne 🔴 Cellulite faciale odontogène 🔴 Hémorragie de la délivrance
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH