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🔴 Gravité Grave OMS / WHO

Hypertension artérielle

Élévation persistante PA ≥140/90 mmHg, premier facteur de risque cardiovasculaire.

Hypertension artérielle
Image illustrative — Hypertension artérielle

Images illustratives

Système neurologique Système neurologique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Souvent asymptomatique
  • céphalées matinales
  • vertiges
  • acouphènes
  • épistaxis

Causes

  • HTA essentielle (génétique
  • sel
  • obésité)
  • HTA secondaire (rénale
  • endocrine)

Complications

  • AVC
  • infarctus
  • insuffisance cardiaque
  • insuffisance rénale
  • rétinopathie

Traitement

  • IEC/ARA2
  • inhibiteurs calciques
  • diurétiques
  • réduction sel <5g/j

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Monothérapie initiale: IEC (Ramipril 5mg/j) ou ARA2 (Valsartan 80mg/j) ou Amlodipine 5mg/j
Bithérapie si insuffisant
Objectif <140/90 (130/80 si diabète)

Interprétation des examens

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme
Calculer DFG (CKD-EPI)
IRA si élévation aiguë
ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Cellulite faciale odontogène 🔴 Endophtalmie 🔴 Démence à corps de Lewy 🔴 Démence frontotemporale 🔴 Anévrisme aortique thoracique 🔴 Chorée de Huntington
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH