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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Électrocution

Lésions par courant électrique.

Électrocution
Image illustrative — Électrocution

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Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Brûlures cutanées entrée/sortie
  • arythmie
  • rhabdomyolyse
  • tétanie

Causes

  • Courant domestique (220V) ou haute tension

Complications

  • Arrêt cardiaque
  • brûlures profondes
  • IRA
  • syndrome compartiment

Traitement

  • Réanimation
  • monitoring cardiaque 24h
  • remplissage

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Coupure courant + Sécurisation
RCP si ACR
Monitoring ECG 24-48h
Remplissage: objectif diurèse >1ml/kg/h
Fasciotomie si syndrome compartiment
Soins brûlures

Interprétation des examens

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme
Calculer DFG (CKD-EPI)
IRA si élévation aiguë
ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Ionogramme: Na 135-145 mmol/L, K 3.5-5 mmol/L
Hypo/hypernatrémie et kaliémie à corriger en urgence

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Volvulus du grêle 🔴 Rupture tendon d'Achille 🔴 Sclérose en plaques 🔴 Kératite herpétique 🔴 Clostridium difficile récidivant 🔴 Échinococcose alvéolaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH