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🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Maladie de Lyme

Borréliose transmise par tiques Ixodes.

Maladie de Lyme
Image illustrative — Maladie de Lyme

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Érythème migrant
  • fièvre
  • arthralgies
  • paralysie faciale
  • arthrite

Causes

  • Borrelia burgdorferi
  • tique Ixodes
  • zones boisées

Complications

  • Arthrite chronique
  • neuroborréliose
  • cardite

Traitement

  • Doxycycline ou amoxicilline 14-21j
  • ceftriaxone IV si neuro

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Érythème migrant: Doxycycline 100mg x2/j 14j
ou Amoxicilline 1g x3/j 14j
Neuroborréliose: Ceftriaxone 2g IV/j 21-28j
Arthrite: Doxycycline 100mg x2/j 28j

Interprétation des examens

ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Dermatite atopique sévère 🟠 Diverticulite sigmoïdienne 🟠 Shigellose 🟠 Nystagmus 🟠 Pied bot varus équin 🟠 Sténose du pylore
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH