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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Thrombose veineuse cérébrale

Thrombose sinus veineux cérébral.

Thrombose veineuse cérébrale
Image illustrative — Thrombose veineuse cérébrale

Images illustratives

Système neurologique Système neurologique
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Céphalées progressives
  • convulsions
  • déficit focal
  • HTIC

Causes

  • Contraception EP
  • grossesse
  • thrombophilie
  • infection

Complications

  • Infarctus veineux
  • hémorragie
  • engagement
  • décès

Traitement

  • Anticoagulation urgente même si hémorragie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Héparine IVSE (TCA 2-3x) MÊME si hémorragie
Relais AVK 6-12 mois
PL évacuatrice si HTIC menaçante
Antiépileptiques si crises
Arrêt contraception EP

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Trouble de stress post-traumatique complexe 🔴 Abcès sous-phrénique 🔴 Hépatite B 🔴 Carcinome épidermoïde cutané 🔴 Syndrome de sevrage alcoolique 🔴 Erysipèle bulleux
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH