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🟠 Gravité Moyenne OMS / WHO

Syndrome néphrotique de l'enfant

Protéinurie massive avec hypoalbuminémie de l'enfant.

Syndrome néphrotique de l'enfant
Image illustrative — Syndrome néphrotique de l'enfant

Images illustratives

Système rénal Système rénal
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Œdèmes généralisés
  • prise poids
  • urines mousseuses

Causes

  • Lésions glomérulaires minimes (90% enfant)
  • auto-immune

Complications

  • Thrombose veineuse
  • infections
  • IRA
  • hyperlipidémie

Traitement

  • Prednisone 2mg/kg/j
  • ciclosporine si cortico-résistant

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Prednisone 60mg/m²/j (max 60mg) 4 semaines
Puis 40mg/m²/2j 4 semaines
Décroissance 4-6 mois
Cortico-résistant: Ciclosporine 5mg/kg/j
Rituximab 375mg/m² si rechutes fréquentes

Interprétation des examens

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme
Calculer DFG (CKD-EPI)
IRA si élévation aiguë
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Mélanodermie 🟠 Bejel 🟠 Dilatation des bronches 🟠 Abcès dentaire 🟠 Dégénérescence maculaire sèche 🟠 Avitaminose A
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH