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🔴 Gravité Grave OpenFDA

Rectocolite hémorragique

MICI limitée au côlon et rectum.

Rectocolite hémorragique
Image illustrative — Rectocolite hémorragique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Diarrhée sanglante
  • douleurs abdominales
  • ténesme
  • urgences fécales

Causes

  • Auto-immune
  • génétique
  • microbiote

Complications

  • Colectomie
  • mégacôlon toxique
  • cancer colorectal

Traitement

  • 5-ASA
  • corticoïdes
  • azathioprine
  • anti-TNF
  • colectomie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Rectite: Mésalazine suppositoire 1g/j
Colite gauche: Mésalazine 4g/j PO + lavement
Poussée sévère: Méthylprednisolone 1mg/kg IV
Fond: Azathioprine ou Infliximab

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH