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🔴 Gravité Grave Institut Pasteur

Histoplasmose

Mycose profonde par Histoplasma capsulatum.

Histoplasmose
Image illustrative — Histoplasmose

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Forme pulmonaire pseudo-TB
  • forme disséminée si VIH

Causes

  • Histoplasma capsulatum
  • bat/bird droppings

Complications

  • Forme disséminée
  • insuffisance surrénale
  • pancytopénie

Traitement

  • Itraconazole
  • amphotéricine B si sévère

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Légère: Itraconazole 200mg x3/j 3j puis 200mg x2/j 12 mois
Sévère: Amphotéricine B liposomale 3mg/kg/j 2 sem puis Itraconazole 12 mois
VIH: Prophylaxie secondaire

Interprétation des examens

Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Épidermolyse bulleuse 🔴 Anévrisme aortique 🔴 Sclérose latérale amyotrophique 🔴 Fièvre typhoïde 🔴 Pneumothorax 🔴 Syndrome de sevrage alcoolique
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH