🔴 Gravité Grave Urgence médicale OpenFDA

Rhabdomyolyse

Nécrose musculaire avec libération myoglobine.

Image illustrative — Rhabdomyolyse

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Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Douleur musculaire intense
urines porto
faiblesse
oligurie

Causes

Crush syndrome
exercice extrême
statines
hyperthermie maligne

Complications

IRA par nécrose tubulaire
hyperkaliémie
CIVD

Traitement

Hyperhydratation massive
alcalinisation urines
dialyse

Diagnostic différentiel

IRA autre
IDM (troponine)
hépatite (transaminases)

Examens paracliniques

CPK très élevées (>5x)
myoglobine urinaire
créatinine
ionogramme (K+)
bilan coagulation

Protocole médicamenteux

NaCl 0.9% 1-1.5L/h (objectif diurèse >200ml/h)

Bicarbonate sodium 14‰ 250ml/h (pH urinaire >6.5)

Surveillance K+/4h

Dialyse si IRA anurique/hyperkaliémie

Fasciotomie si loge

Interprétation des examens

Créatinine élevée = insuffisance rénale

Calculer DFG

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu

Hospitalisation service spécialisé ou réanimation

Surveillance rapprochée

Éducation thérapeutique patient et entourage

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg strictes; Paracétamol 15mg/kg/6h max; PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées poids; Formes sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h

Posologies standard; Vérifier interactions; Adapter si IR/IH; Sujet âgé: réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Dépression majeure 🔴 Purpura thrombotique thrombocytopénique 🔴 Syndrome hémolytique urémique 🔴 Anévrisme de l'aorte abdominale 🔴 Leptospirose 🔴 Furoncle narinaire

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH