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🔴 Gravité Grave MedlinePlus / NIH

Abcès pulmonaire

Cavité purulente intraparenchymateuse.

Abcès pulmonaire
Image illustrative — Abcès pulmonaire

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système respiratoire Système respiratoire
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Toux fétide
  • fièvre oscillante
  • amaigrissement
  • hémoptysie

Causes

  • Troubles déglutition
  • pneumonie nécrosante

Complications

  • Empyème
  • hémoptysie massive
  • fistule

Traitement

  • Antibiothérapie prolongée 6-8 semaines
  • drainage

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Amoxicilline-clavulanate 1g x3/j IV + Métronidazole 500mg x3/j
Relais PO 6-8 semaines
Drainage si échec
Kinésithérapie de drainage

Interprétation des examens

Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Pneumothorax compressif 🔴 Trichinose 🔴 Angiopathie amyloïde cérébrale 🔴 Syndrome de Brugada 🔴 Syndrome de détresse respiratoire aiguë 🔴 Hémochromatose
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH