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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Aplasie médullaire

Insuffisance production cellules sanguines par moelle.

Aplasie médullaire
Image illustrative — Aplasie médullaire

Images illustratives

Hématologie Hématologie
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Pancytopénie: anémie
  • infections
  • hémorragies

Causes

  • Auto-immune
  • médicaments
  • virus
  • radiation
  • Fanconi

Complications

  • Infections graves
  • hémorragie cérébrale

Traitement

  • Immunosuppression
  • greffe moelle
  • support transfusionnel

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Greffe allogénique <40 ans si donneur HLA
Immunosuppression: SAL + Ciclosporine 5mg/kg/j + Eltrombopag 150mg/j
Support: transfusions, G-CSF si infection
Chélation fer

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Maladie coeliaque réfractaire 🔴 Anévrisme cérébral 🔴 Cancer du foie 🔴 Fibrose kystique pancréatique 🔴 Hypothermie accidentelle 🔴 Nécrose papillaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH