🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Ostéomyélite aiguë enfant

Infection osseuse hématogène de l'enfant.

Image illustrative — Ostéomyélite aiguë enfant

Images illustratives

Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Douleur osseuse intense
fièvre
impotence
boiterie

Causes

S. aureus
H. influenzae (<5 ans)
drépanocytose (Salmonella)

Complications

Abcès sous-périosté
arthrite septique
chronicité

Traitement

ATB IV puis relais oral 4-6 semaines

Diagnostic différentiel

Arthrite septique
fracture
tumeur osseuse
RAA
ostéosarcome

Examens paracliniques

IRM osseuse (précoce et sensible)
NFS
CRP/PCT
hémocultures
ponction sous-périostée

Protocole médicamenteux

Céfamandole 150mg/kg/j IV 3-5j puis Amoxicilline-clavulanate PO

Si SARM: Vancomycine 60mg/kg/j IV

Durée totale 4-6 semaines

Critères relais oral: Apyrexie+CRP en baisse

Interprétation des examens

NFS: Hb<12F/<13H=anémie

GB>10000=infection

Plaq<150000=thrombopénie

CRP>5=inflammation

>100=bactérien

IRM: T1/T2/FLAIR selon indication

Prise en charge hospitalière

Urgences, ABCDE, monitoring

Hospitalisation spécialisée/réa

Éducation thérapeutique

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg; Paracétamol 15mg/kg/6h; PAS aspirine

Posologies poids; Sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h

Posologies standard; Adapter si IR/IH; Sujet âgé réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Allergie aux hyménoptères 🔴 Tumeur de Wilms 🔴 Asplénie fonctionnelle 🔴 Hémoptysie massive 🔴 Pyélonéphrite xanthogranulomateuse 🔴 Embolie gazeuse

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH