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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

COVID-19

Maladie respiratoire due au SARS-CoV-2, pandémie mondiale depuis 2020.

COVID-19
Image illustrative — COVID-19

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système respiratoire Système respiratoire
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre
  • toux sèche
  • fatigue
  • anosmie
  • agueusie
  • dyspnée
  • myalgies

Causes

  • SARS-CoV-2
  • gouttelettes
  • aérosols
  • contact surfaces

Complications

  • SDRA
  • embolie pulmonaire
  • tempête cytokinique
  • COVID long
  • myocardite

Traitement

  • Paracétamol
  • oxygène
  • dexaméthasone
  • Paxlovid
  • vaccination ARNm

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Formes légères: Paracétamol
Modérées: Dexaméthasone 6mg/j 10j + O2
Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) si risque
Anticoagulation préventive

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative
Gazométrie: pH 7.35-7.45
PaO2>80mmHg
PaCO2 35-45mmHg
Acidose si pH<7.35
Alcalose si pH>7.45

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Endocardite prothétique 🔴 Abcès pulmonaire anaérobie 🔴 Syndrome des anticorps antiphospholipides 🔴 Noma 🔴 Pendaison/Strangulation 🔴 Hyperthermie maligne
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH