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🔴 Gravité Grave Institut Pasteur

Pied diabétique (mal perforant plantaire)

Ulcération chronique du pied liée à la neuropathie et à l'artériopathie diabétiques.

Pied diabétique (mal perforant plantaire)
Image illustrative — Pied diabétique (mal perforant plantaire)

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Ulcération plantaire indolore
  • callosités
  • déformations du pied

Causes

  • Neuropathie diabétique périphérique
  • artériopathie associée
  • traumatismes répétés méconnus

Complications

  • Surinfection
  • ostéite
  • amputation

Traitement

  • Décharge de la zone ulcérée
  • soins locaux
  • antibiothérapie si infection
  • prévention podologique

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Décharge de la zone ulcérée, soins locaux, antibiothérapie si infection, prévention podologique

Interprétation des examens

Interpréter les dosages hormonaux en tenant compte du contexte clinique et des valeurs de référence

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé selon gravité
Surveillance rapprochée des constantes
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Glaucome chronique à angle ouvert 🔴 Morsure de serpent venimeux 🔴 Infection urinaire nourrisson 🔴 Poliomyélite 🔴 Plaie pénétrante abdomen 🔴 Insuffisance rénale aiguë
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH