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🔴 Gravité Grave Institut Pasteur

Exophtalmie basedowienne

Orbitopathie dysthyroïdienne.

Exophtalmie basedowienne
Image illustrative — Exophtalmie basedowienne

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Exophtalmie bilatérale
  • rétraction palpébrale
  • diplopie
  • kératite

Causes

  • Auto-immune (anticorps anti-RTSH)
  • maladie de Basedow

Complications

  • Neuropathie optique compressive
  • kératite d'exposition

Traitement

  • Corticoïdes IV
  • radiothérapie orbitaire
  • décompression

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Active: Méthylprednisolone 500mg IV/sem 6 semaines puis 250mg/sem 6 semaines
Séquellaire: Chirurgie décompressive orbitaire
Neuropathie optique: Corticoïdes urgence + décompression
Arrêt tabac essentiel

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Pneumopathie interstitielle diffuse 🔴 Myxome auriculaire 🔴 Stevens-Johnson 🔴 Addiction alcool 🔴 Thrombose veineuse profonde 🔴 Achalasie secondaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH