🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Allo-immunisation fœto-maternelle

Incompatibilité Rh mère-fœtus.

Image illustrative — Allo-immunisation fœto-maternelle

Images illustratives

Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Anémie fœtale
ictère néonatal
anasarque

Causes

Anti-D maternel
mère Rh- fœtus Rh+

Complications

Anasarque fœtale
mort in utero
ictère nucléaire

Traitement

Anti-D prophylaxie
transfusion in utero
exsanguino-transfusion

Diagnostic différentiel

Ictère physiologique
infection congénitale
incompatibilité ABO

Examens paracliniques

RAI
Coombs direct
bilirubine
Doppler ACM fœtal (vélocité=anémie)

Protocole médicamenteux

Anti-D (Rhophylac) 300μg IM à 28 SA + post-partum si nouveau-né Rh+

Transfusion in utero si anémie fœtale

Exsanguino-transfusion si ictère sévère

Interprétation des examens

Interpréter en corrélation clinique

Prise en charge hospitalière

Urgences, ABCDE, monitoring

Hospitalisation spécialisée/réa

Éducation thérapeutique

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg; Paracétamol 15mg/kg/6h; PAS aspirine

Posologies poids; Sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h

Posologies standard; Adapter si IR/IH; Sujet âgé réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Ostéosarcome 🔴 Neuroblastome 🔴 Carcinome hépatocellulaire 🔴 Purpura thrombotique thrombocytopénique 🔴 Fièvre Q 🔴 Cellulite faciale odontogène

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH