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Rachitisme

Trouble minéralisation osseuse par carence vitamine D.

Rachitisme
Image illustrative — Rachitisme

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Retard marche
  • déformations osseuses
  • fontanelle large
  • chapelet costal

Causes

  • Carence vitamine D
  • faible soleil
  • allaitement exclusif prolongé

Complications

  • Fractures
  • tétanie
  • convulsions
  • déformations

Traitement

  • Vitamine D haute dose
  • calcium
  • exposition solaire

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Stoss therapy: Vitamine D3 200000 UI dose unique
ou 4000 UI/j 3 mois
Calcium 500mg/j
Puis prévention: 400-800 UI/j
Exposition solaire modérée

Interprétation des examens

Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Kératocône 🟠 Asthme 🟠 Purpura rhumatoïde (Henoch-Schönlein) 🟠 Lèpre 🟠 Helicobacter pylori 🟠 Hernie discale cervicale
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH