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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OpenFDA

Tuberculose extra-pulmonaire

TB touchant organes autres que poumons.

Tuberculose extra-pulmonaire
Image illustrative — Tuberculose extra-pulmonaire

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Adénopathie
  • pleurésie
  • méningite
  • spondylodiscite
  • péritonite selon localisation

Causes

  • Mycobacterium tuberculosis
  • immunodépression
  • VIH

Complications

  • Séquelles neurologiques
  • stérilité
  • insuffisance surrénale

Traitement

  • RHZE 2 mois + RH 7-10 mois selon localisation

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Méningite TB: RHZE 2 mois + RH 10 mois + Dexaméthasone 0.4mg/kg/j 4 semaines décroissance
Spondylodiscite: RHZE 2 mois + RH 7 mois + Corset
Adénopathie: RHZE 2 mois + RH 4 mois

Interprétation des examens

PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Échinococcose alvéolaire 🔴 Hypertension artérielle 🔴 Fièvre typhoïde 🔴 Charbon (Anthrax) 🔴 Syndrome de loge 🔴 Méningite à pneumocoque
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH