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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Kwashiorkor

Malnutrition protéino-énergétique sévère avec œdèmes.

Kwashiorkor
Image illustrative — Kwashiorkor

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Œdèmes bilatéraux
  • cheveux décolorés
  • hépatomégalie
  • apathie

Causes

  • Carence protéique sévère
  • sevrage brutal
  • infections

Complications

  • Infections graves
  • hypoglycémie
  • défaillance cardiaque
  • décès

Traitement

  • Renutrition progressive F75→F100
  • antibiotiques
  • micronutriments

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Phase 1 (stabilisation): F75 130ml/kg/j en 8-12 prises
Amoxicilline 50mg/kg/j 7j
Vitamine A 200000UI
Phase 2: F100 150-220ml/kg/j
ATPE (Plumpy'Nut) 200kcal/kg/j ambulatoire

Interprétation des examens

Ionogramme: Na 135-145 mmol/L, K 3.5-5 mmol/L
Hypo/hypernatrémie et kaliémie à corriger en urgence

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Choriocarcinome 🔴 Syndrome de Stevens-Johnson 🔴 Insuffisance hépatocellulaire 🔴 Fracture ouverte 🔴 Hémothorax 🔴 Spondylodiscite
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH