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🟠 Gravité Moyenne OMS / WHO

Achalasie de l'œsophage

Trouble moteur œsophagien avec dysphagie.

Achalasie de l'œsophage
Image illustrative — Achalasie de l'œsophage

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Dysphagie paradoxale solides ET liquides
  • régurgitations
  • amaigrissement

Causes

  • Dégénérescence plexus Auerbach
  • auto-immune
  • Chagas

Complications

  • Pneumonie inhalation
  • cancer œsophage (risque x30)
  • dénutrition

Traitement

  • Dilatation pneumatique
  • myotomie Heller
  • POEM

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Dilatation pneumatique endoscopique (Rigiflex 30→35mm)
ou POEM endoscopique
ou Myotomie Heller cœlioscopie + fundoplicature partielle
Toxine botulique 100UI si CI autres

Interprétation des examens

Interpréter les résultats en corrélation avec la clinique
Valeurs normales à vérifier selon les normes du laboratoire
Répéter les examens si résultats discordants avec la clinique

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Borréliose 🟠 Cystocèle 🟠 Fièvre récurrente 🟠 Éléphantiasis 🟠 Colobome 🟠 Néphrose lipoïdique
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH