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🔴 Gravité Grave OpenFDA

Hépatite B

Infection virale du foie par le VHB pouvant devenir chronique avec risque de cirrhose et cancer.

Hépatite B
Image illustrative — Hépatite B

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
Système rénal Système rénal
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fatigue
  • nausées
  • ictère
  • urines foncées
  • douleurs abdominales
  • arthralgies

Causes

  • Virus hépatite B
  • transmission sang
  • sexuelle
  • mère-enfant

Complications

  • Hépatite chronique
  • cirrhose
  • carcinome hépatocellulaire
  • insuffisance hépatique

Traitement

  • Ténofovir/entécavir au long cours
  • interféron pégylé
  • vaccination universelle 3 doses

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ténofovir 300mg/j ou Entécavir 0.5mg/j si critères traitement
Interféron pégylé 180μg/sem 48 semaines
Vaccination 3 doses (0-1-6 mois)

Interprétation des examens

Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Sarcoïdose cardiaque 🔴 Pneumoconiose 🔴 Thrombose artérielle aiguë MI 🔴 Leucémie aiguë lymphoblastique 🔴 Péricardite constrictive 🔴 Cancer de l'anus
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH