🟠 Gravité Moyenne OMS / WHO

Toxoplasmose

Parasitose bénigne sauf fœtus et immunodéprimé.

Image illustrative — Toxoplasmose

Images illustratives

Fièvre et inflammation

Système musculosquelettique

🟠 Gravité

MOYENNE

Symptômes

Souvent asymptomatique
adénopathies
fièvre chez immunocompétent

Causes

Toxoplasma gondii
chat
viande peu cuite

Complications

Toxoplasmose congénitale
toxoplasmose cérébrale VIH

Traitement

Pyriméthamine + sulfadiazine
spiramycine si grossesse

Diagnostic différentiel

Lymphome
mononucléose
CMV
sarcoïdose
VIH

Examens paracliniques

Sérologie IgG/IgM toxoplasme
avidité IgG
PCR (liquide amniotique/sang)
scanner cérébral si VIH

Protocole médicamenteux

Immunocompétent: abstention

Grossesse séroconversion: Spiramycine 3g/j

Si infection fœtale: Pyriméthamine 50mg/j + Sulfadiazine 3g/j + Acide folinique 25mg/j

VIH: idem + prophylaxie secondaire

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique

Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique

LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Sérologie: IgM = infection récente/aiguë

IgG = infection ancienne/immunité

Séroconversion = passage IgM→IgG

PCR: Détection ADN/ARN pathogène

Haute sensibilité et spécificité

Résultat rapide

Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution

Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Polype nasal 🟠 Avitaminose C (scorbut) 🟠 Orchite 🟠 Syndrome de Conn 🟠 Bronchiolite du nourrisson 🟠 Choriorétinite toxoplasmique

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH