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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Insuffisance surrénalienne aiguë

Défaillance aiguë de la sécrétion de cortisol mettant en jeu le pronostic vital.

Consultez en urgence si…

Cette maladie est classée urgence médicale. En cas d'aggravation rapide, de troubles de conscience, de difficulté à respirer ou de forte fièvre persistante : rendez-vous immédiatement dans la structure de santé la plus proche ou appelez le 1515 (SAMU Sénégal).

Insuffisance surrénalienne aiguë
Image illustrative — Insuffisance surrénalienne aiguë

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Hypotension sévère
  • douleurs abdominales
  • vomissements
  • confusion
  • hyperkaliémie

Causes

  • Arrêt brutal de corticothérapie
  • stress aigu chez insuffisant surrénalien
  • hémorragie surrénalienne

Complications

  • Choc
  • décès

Traitement

  • Hydrocortisone IV en urgence
  • réhydratation
  • correction électrolytique

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Hydrocortisone IV en urgence, réhydratation, correction électrolytique

Interprétation des examens

Interpréter les dosages hormonaux en tenant compte du contexte clinique et des valeurs de référence du laboratoire

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Vascularite à ANCA 🔴 Accident vasculaire cérébral ischémique 🔴 Chondrosarcome 🔴 Embolie gazeuse 🔴 Envenimation scorpionique 🔴 Hypothermie accidentelle
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH