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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Pancréatite aiguë

Inflammation aiguë du pancréas, potentiellement sévère.

Pancréatite aiguë
Image illustrative — Pancréatite aiguë

Images illustratives

Système digestif Système digestif
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleur épigastrique transfixiante brutale
  • vomissements
  • défense

Causes

  • Lithiase biliaire (40%)
  • alcool (40%)
  • hypertriglycéridémie

Complications

  • Nécrose pancréatique
  • infection
  • défaillance multiviscérale

Traitement

  • Jeûne
  • antalgiques IV
  • remplissage
  • réanimation si sévère

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Jeûne initial
Antalgiques: Paracétamol IV + Morphine titrée
Remplissage cristalloïdes 5-10ml/kg/h
Reprise alimentation dès tolérance
CPRE si lithiase enclavée

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Myélopathie cervicarthrosique 🔴 Lymphome non hodgkinien diffus 🔴 Nécrose papillaire 🔴 Psychose puerpérale 🔴 Mésothéliome pleural 🔴 Leucémie aiguë myéloïde
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH