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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Intoxication au monoxyde de carbone

Asphyxie par fixation CO sur hémoglobine.

Intoxication au monoxyde de carbone
Image illustrative — Intoxication au monoxyde de carbone

Images illustratives

Système neurologique Système neurologique
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Céphalées
  • nausées
  • confusion
  • perte connaissance
  • teinte rosée

Causes

  • Combustion incomplète
  • chauffe-eau
  • incendie

Complications

  • Séquelles neurologiques retardées
  • décès

Traitement

  • O2 100% masque
  • OHB si grave
  • évacuation

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

O2 100% masque haute concentration (FiO2 1.0) minimum 6h
OHB si: perte connaissance, grossesse, HbCO>25%, signes neuro
Monitoring cardiaque
Suivi neuropsychologique 1 mois

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Gazométrie: pH 7.35-7.45
PaO2>80mmHg
PaCO2 35-45mmHg
Acidose si pH<7.35
Alcalose si pH>7.45

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Coqueluche 🔴 Carcinome hépatocellulaire 🔴 Glioblastome 🔴 Angine de Ludwig 🔴 Cancer thyroïdien médullaire 🔴 Délirium
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH