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🟢 Gravité Faible OMS / WHO

Fistule anale

Trajet infectieux reliant canal anal à peau péri-anale.

Fistule anale
Image illustrative — Fistule anale

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🟢 Gravité
FAIBLE

Symptômes

  • Écoulement péri-anal purulent chronique
  • antécédent abcès

Causes

  • Infection cryptoglandulaire
  • Crohn
  • tuberculose

Complications

  • Récidive
  • incontinence post-chirurgicale
  • cancer rare

Traitement

  • Chirurgie (fistulotomie
  • séton)
  • biothérapie si Crohn

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Fistule simple: Fistulotomie en un temps
Complexe: Séton drainage 6-8 semaines puis fistulotomie/LIFT
Crohn: Adalimumab + Séton
Colle biologique si trans-sphinctérienne

Interprétation des examens

IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation

Prise en charge hospitalière

Prise en charge ambulatoire, consultation de contrôle à 7-14 jours
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Évaluation pré-opératoire: consultation anesthésie, bilan pré-op, jeûne

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟢 Dysfonction érectile 🟢 Adénoïdites 🟢 Maladie de Raynaud primaire 🟢 Hémicrânie paroxystique 🟢 Candidose vaginale 🟢 Astigmatisme
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH