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🔴 Gravité Grave Institut Pasteur

Hépatite C

Infection virale chronique du foie par le VHC transmise par voie sanguine.

Hépatite C
Image illustrative — Hépatite C

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Souvent asymptomatique pendant des années
  • fatigue chronique
  • ictère tardif

Causes

  • Virus hépatite C
  • transmission sanguine
  • partage seringues
  • transfusion

Complications

  • Cirrhose (20-30% après 20 ans)
  • carcinome hépatocellulaire

Traitement

  • Antiviraux à action directe (sofosbuvir/velpatasvir) 12 semaines
  • guérison >95%

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Sofosbuvir 400mg + Velpatasvir 100mg (Epclusa) 1cp/j pendant 12 semaines
Guérison >95%
Contrôle RVS12

Interprétation des examens

Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Anévrisme aortique thoracique 🔴 Thymome 🔴 Rétinopathie diabétique 🔴 Cryptococcose méningée 🔴 Coqueluche du nourrisson 🔴 Leucémie myéloïde chronique
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH