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🔴 Gravité Grave OpenFDA

Dermatomyosite

Myopathie inflammatoire avec atteinte cutanée.

Dermatomyosite
Image illustrative — Dermatomyosite

Images illustratives

Atteinte cutanée Atteinte cutanée
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Éruption violacée péri-orbitaire (héliotrope)
  • papules Gottron
  • faiblesse proximale

Causes

  • Auto-immune
  • association cancer (adulte)

Complications

  • Cancer associé 20-30%
  • pneumopathie interstitielle

Traitement

  • Corticoïdes
  • méthotrexate
  • IgIV
  • dépistage cancer

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Prednisone 1mg/kg/j
Méthotrexate 15-25mg/sem
IgIV 2g/kg si résistant
Dépistage cancer intensif (scanner TAP, mammographie, coloscopie)

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Polymyosite 🔴 Endométrite post-partum 🔴 Angine de Prinzmetal 🔴 Nécrose aseptique tête fémorale 🔴 Anévrisme poplité 🔴 Myélodysplasie
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH