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🟠 Gravité Moyenne Institut Pasteur

Péricardite aiguë

Inflammation du péricarde avec douleur thoracique.

Péricardite aiguë
Image illustrative — Péricardite aiguë
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Douleur thoracique position-dépendante
  • fièvre
  • frottement péricardique

Causes

  • Virale
  • auto-immune
  • post-IDM
  • tuberculose
  • urémie

Complications

  • Tamponnade
  • péricardite constrictive
  • récidives

Traitement

  • AINS + colchicine 3 mois
  • péricardiocentèse si tamponnade

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ibuprofène 600mg x3/j 1-2 semaines + Colchicine 0.5mg x2/j 3 mois
Corticoïdes si CI AINS ou récidive
Péricardiocentèse urgence si tamponnade

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation
ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH