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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Contusion cérébrale

Lésion parenchymateuse traumatique.

Contusion cérébrale
Image illustrative — Contusion cérébrale

Images illustratives

Système neurologique Système neurologique
Système digestif Système digestif
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Perte connaissance
  • amnésie
  • céphalées
  • vomissements

Causes

  • Traumatisme crânien
  • accident
  • chute

Complications

  • Hématome
  • œdème cérébral
  • épilepsie post-traumatique

Traitement

  • Surveillance
  • chirurgie si hématome

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Glasgow ≥13: Surveillance 24h, scanner si aggravation
Glasgow <13: Scanner urgence + Réanimation
Antiépileptique préventif 7j
PAS d'anticoagulant
Chirurgie si hématome compressif

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Myxome cardiaque 🔴 Fibrose pulmonaire 🔴 Cholestase gravidique 🔴 Périartérite noueuse 🔴 Myasthénie 🔴 BAV complet
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH