Retour Maladie de Kawasaki GestuKay
🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Maladie de Kawasaki

Vascularite aiguë fébrile de l'enfant.

Maladie de Kawasaki
Image illustrative — Maladie de Kawasaki

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre >5j
  • conjonctivite
  • lèvres rouges
  • rash
  • adénopathie
  • desquamation

Causes

  • Vascularite auto-immune
  • déclencheur infectieux

Complications

  • Anévrismes coronaires (25% sans traitement)
  • IDM

Traitement

  • IgIV + aspirine urgence

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

IgIV 2g/kg en perfusion unique 12h + Aspirine 80-100mg/kg/j 14j puis 3-5mg/kg/j 6-8 semaines
Si résistant: 2ème dose IgIV ou Infliximab 5mg/kg
ETT J0, J14, J45

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Fibrose rétropéritonéale 🔴 Angiœdème héréditaire 🔴 Sarcome d'Ewing 🔴 Hantavirose 🔴 Botulisme 🔴 Fièvre Q
Exporter PDF Encyclopédie Retour
⚠️ ⚠️ GestuKay est une application informative et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours un médecin qualifié pour tout problème de santé.
GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH