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🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Zona intercostal

Réactivation VZV dans dermatome thoracique.

Zona intercostal
Image illustrative — Zona intercostal

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Douleur unilatérale en bande
  • vésicules en bouquet
  • brûlures

Causes

  • VZV latent ganglion dorsal
  • immunodépression
  • âge

Complications

  • Névralgie post-zostérienne (20% >50 ans)

Traitement

  • Valaciclovir dans les 72h
  • antalgiques

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Valaciclovir 1g x3/j PO 7j
Paracétamol + Tramadol
Névralgie: Prégabaline 75→300mg x2/j
Vaccination Shingrix prévention >50 ans

Interprétation des examens

PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Choriorétinite toxoplasmique 🟠 Échinococcose (kyste hydatique) 🟠 Adénopathie cervicale 🟠 Syndrome de Sweet 🟠 Maladie de Paget osseuse 🟠 Fièvre récurrente
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH