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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Mucormycose

Mycose invasive grave chez immunodéprimé/diabétique.

Mucormycose
Image illustrative — Mucormycose

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Nécrose nasale/palatine noire
  • fièvre
  • douleur faciale
  • exophtalmie

Causes

  • Mucorales
  • diabète décompensé
  • neutropénie
  • corticoïdes

Complications

  • Extension cérébrale
  • décès 50-80%

Traitement

  • Amphotéricine B + chirurgie débridement

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Amphotéricine B liposomale 5-10mg/kg/j IV
Chirurgie débridement large répétée
Isavuconazole 200mg/j relais
Correction diabète/acidocétose
Posaconazole 300mg/j si oral

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Syndrome de loge 🔴 Phlegmon péri-amygdalien 🔴 Drépanocytose SS 🔴 Sclérite 🔴 Encéphalite japonaise 🔴 Coccidioïdomycose
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH