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🔴 Gravité Grave MedlinePlus / NIH

Endocardite rhumatismale

Valvulopathie séquellaire post-RAA.

Endocardite rhumatismale
Image illustrative — Endocardite rhumatismale

Images illustratives

Système cardiovasculaire Système cardiovasculaire
Système respiratoire Système respiratoire
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Souffle cardiaque
  • dyspnée
  • IC
  • embolies

Causes

  • Séquelles RAA
  • insuffisance/sténose mitrale ou aortique

Complications

  • Insuffisance cardiaque
  • FA
  • endocardite infectieuse
  • AVC

Traitement

  • Prophylaxie ATB
  • diurétiques
  • chirurgie valvulaire

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Prophylaxie secondaire: Pénicilline V 250mg x2/j
Diurétiques si IC
Anticoagulation si FA
Remplacement valvulaire si sévère

Interprétation des examens

ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives
Évaluation pré-opératoire: consultation anesthésie, bilan pré-op, jeûne

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Amibiase cutanée 🔴 Glomérulonéphrite membranoproliférative 🔴 Cancer du poumon à petites cellules 🔴 Thalassémie majeure 🔴 Intoxication médicamenteuse 🔴 Quadriplégie
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH