🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Pseudopolyarthrite rhizomélique

Inflammation ceintures chez >50 ans.

Image illustrative — Pseudopolyarthrite rhizomélique

Images illustratives

Examen médical

🟠 Gravité

MOYENNE

Symptômes

Douleurs épaules+hanches bilatérales
raideur matinale >45min
AEG

Causes

Inflammatoire
association Horton 15-20%

Complications

Horton (cécité)
déconditionnement

Traitement

Corticoïdes faible dose 12-18 mois

Diagnostic différentiel

Polyarthrite rhumatoïde
polymyosite
cancer
endocardite

Examens paracliniques

VS/CRP très élevées
NFS
bilan hépatique
CPK normales
écho/IRM épaules (bursite)

Protocole médicamenteux

Prednisone 15-20mg/j (réponse dramatique 48h)

Décroissance lente 12-18 mois

Tocilizumab 162mg/sem SC si cortico-dépendance

Dépistage Horton: biopsie artère temporale si céphalées

Interprétation des examens

NFS: Hb<12 femme/<13 homme = anémie

GB>10000 = infection

Plaq<150000 = thrombopénie

CRP>5 = inflammation

>100 = infection bactérienne probable

IRM: Meilleure résolution tissulaire

Séquences T1/T2 selon indication

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte ou ambulatoire

Réévaluation 48-72h

Éducation thérapeutique patient et entourage

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg strictes; Paracétamol 15mg/kg/6h max; PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées poids; Formes sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h

Posologies standard; Vérifier interactions; Adapter si IR/IH; Sujet âgé: réduire 25-50%

Maladies associées

🟠 Hypogonadisme masculin 🟠 Cardiomégalie 🟠 Maladie de Ménétrier 🟠 Fièvre récurrente 🟠 Cystocèle 🟠 Lymphogranulome vénérien

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH