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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Embolie pulmonaire

Obstruction artère pulmonaire par thrombus, urgence vitale.

Embolie pulmonaire
Image illustrative — Embolie pulmonaire

Images illustratives

Système cardiovasculaire Système cardiovasculaire
Système respiratoire Système respiratoire
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Dyspnée brutale
  • douleur thoracique pleurale
  • tachycardie
  • hémoptysie

Causes

  • Migration thrombus veineux
  • chirurgie
  • cancer
  • immobilisation

Complications

  • Choc obstructif
  • décès

Traitement

  • Anticoagulation urgente
  • thrombolyse si massif

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

HBPM dose curative immédiate
Si EP massive avec choc: Thrombolyse Altéplase 100mg IV/2h
Relais AOD
Si CI anticoagulation: filtre cave

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min
Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux
Gazométrie: pH 7.35-7.45
PaO2>80mmHg
PaCO2 35-45mmHg
Acidose si pH<7.35
Alcalose si pH>7.45

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Pneumopathie interstitielle diffuse 🔴 Pyélonéphrite xanthogranulomateuse 🔴 Myxome cardiaque 🔴 Omphalocèle 🔴 Glomérulonéphrite membranoproliférative 🔴 Cholangite sclérosante primitive
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH