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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Cancer du pancréas

Cancer très mauvais pronostic.

Cancer du pancréas
Image illustrative — Cancer du pancréas

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Ictère obstructif
  • douleur dorsale
  • amaigrissement rapide
  • diabète récent

Causes

  • Tabac
  • pancréatite chronique
  • obésité
  • diabète

Complications

  • Métastases hépatiques
  • cachexie
  • obstruction

Traitement

  • Chirurgie Whipple
  • FOLFIRINOX
  • gemcitabine
  • soins palliatifs

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Résécable: DPC (Whipple) + FOLFIRINOX adjuvant 6 mois
Localement avancé: FOLFIRINOX ou Gemcitabine+nab-Paclitaxel
Métastatique: FOLFIRINOX si bon état
Soins palliatifs précoces

Interprétation des examens

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme
Calculer DFG (CKD-EPI)
IRA si élévation aiguë
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Endométrite post-partum 🔴 Pyoderma gangrenosum 🔴 Abcès pulmonaire 🔴 Glioblastome 🔴 Maladie de Horton 🔴 Dépression majeure
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH