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🔴 Gravité Grave OpenFDA

Syndrome myélodysplasique

Cytopénies par dysplasie médullaire.

Syndrome myélodysplasique
Image illustrative — Syndrome myélodysplasique

Images illustratives

Hématologie Hématologie
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Anémie réfractaire
  • infections
  • hémorragies
  • fatigue

Causes

  • Anomalie clonale cellules souches
  • post-chimiothérapie

Complications

  • Transformation LAM (30%)
  • infections
  • hémorragies
  • surcharge fer

Traitement

  • EPO
  • lénalidomide
  • azacitidine
  • greffe moelle

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

IPSS-R faible: EPO 30000-60000 UI/sem SC
Del(5q): Lénalidomide 10mg/j
IPSS-R élevé: Azacitidine 75mg/m² SC J1-7/28j
<65 ans: Greffe allogénique si donneur
Chélation fer si ferritine >1000

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Péricardite constrictive 🔴 Maladie de Gaucher 🔴 Cancer des voies biliaires 🔴 Rupture rate 🔴 Phlegmon de la gaine 🔴 Hépatite D
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH