🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Intoxication médicamenteuse

Surdosage médicaments volontaire ou accidentel.

Image illustrative — Intoxication médicamenteuse

Images illustratives

Système neurologique

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Variable selon produit: troubles conscience
convulsions
troubles rythme

Causes

Benzodiazépines
paracétamol
antidépresseurs
AINS

Complications

Insuffisance hépatique
rénale
cardiaque
décès

Traitement

Lavage gastrique
charbon activé
antidotes spécifiques

Diagnostic différentiel

Tentative suicide
intoxication alcool
AVC
coma métabolique

Examens paracliniques

Dosage toxique spécifique
ECG
gazométrie
bilan hépatique/rénal
paracétamolémie à H4

Protocole médicamenteux

Paracétamol: N-acétylcystéine 150mg/kg IV 1h puis 50mg/kg/4h puis 100mg/kg/16h

Benzodiazépines: Flumazénil 0.2mg IV

Opioïdes: Naloxone 0.4mg IV

Charbon activé si <1h

Interprétation des examens

Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse

GGT/PAL élevées = cholestase

TP<70% = insuffisance hépatique

ECG: Rythme sinusal normal 60-100/min

Rechercher sus/sous-décalage ST, ondes Q, troubles conduction, hypertrophie

Gazométrie: pH 7.35-7.45

PaO2>80mmHg

PaCO2 35-45mmHg

Acidose si pH<7.35

Alcalose si pH>7.45

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)

Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité

Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Grossesse molaire 🔴 Acromégalie 🔴 Anévrisme aortique thoracique 🔴 Allergie aux hyménoptères 🔴 Coagulopathie de consommation 🔴 Spondylodiscite infectieuse

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH