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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Marasme

Malnutrition sévère par carence globale.

Marasme
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Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Émaciation sévère
  • fonte musculaire
  • faciès vieillard
  • pas d'œdèmes

Causes

  • Famine
  • apports insuffisants
  • maladies chroniques

Complications

  • Hypothermie
  • hypoglycémie
  • infections
  • décès

Traitement

  • Renutrition thérapeutique progressive protocole OMS

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Phase 1 stabilisation: F75 130ml/kg/j en 8 prises
Amoxicilline 50mg/kg/j 7j systématique
Vitamine A
Phase 2 rattrapage: F100 ou ATPE (Plumpy'Nut) 200kcal/kg/j

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Ionogramme: Na 135-145 mmol/L, K 3.5-5 mmol/L
Hypo/hypernatrémie et kaliémie à corriger en urgence

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Pancréatite chronique 🔴 Sclérodermie systémique 🔴 Maladie de Crohn 🔴 Pneumopathie d'inhalation 🔴 Crise vaso-occlusive drépanocytaire 🔴 Clostridium difficile récidivant
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH