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🟠 Gravité Moyenne 🇸🇳 Fréquente au Sénégal Toute l'année, exposition accrue en saison des baignades OMS / WHO

Bilharziose

Parasitose due aux schistosomes transmis par eau douce.

Consultez en urgence si…

  • Urines très foncées « couleur coca » (hémolyse)
  • Douleur abdominale intense en fosse lombaire (colique bilharzienne)
  • Sang visible dans les urines ou les selles
  • Fièvre associée à un contact récent avec de l'eau douce
Bilharziose
Image illustrative — Bilharziose

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Atteinte cutanée Atteinte cutanée
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Dermatite cercarienne
  • fièvre de Katayama
  • hématurie

Causes

  • Schistosoma haematobium/mansoni
  • mollusques eau douce

Complications

  • Fibrose hépatique
  • cancer vessie
  • glomérulonéphrite

Traitement

  • Praziquantel dose unique

Transmission & contagiosité

Populations à risque

Évolution de la maladie

1
Pénétration cutanée parfois asymptomatique ou prurit local
2
Phase d'invasion (fièvre
3
urticaire) quelques semaines après le contact
4
Phase d'état : atteinte urinaire ou intestinale selon l'espèce
5
Sans traitement : complications chroniques (fibrose vésicale ou hépatique) après des années d'exposition répétée

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Praziquantel 40mg/kg dose unique PO
S. japonicum: 60mg/kg en 2 prises
Traitement de masse en zone endémique

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Prévention & vaccination

Conseils alimentaires

Maladies associées

🟠 Maladie périodique 🟠 Subluxation cristallinienne 🟠 Anémie ferriprive 🟠 Hémochromatose héréditaire 🟠 Onchocercose 🟠 Ulcère veineux de jambe
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH