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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Grossesse extra-utérine

Implantation embryonnaire hors utérus, urgence.

Grossesse extra-utérine
Image illustrative — Grossesse extra-utérine

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleur pelvienne unilatérale
  • métrorragies
  • aménorrhée
  • vertiges si rupture

Causes

  • Antécédents salpingite/GEU
  • chirurgie tubaire
  • DIU

Complications

  • Rupture tubaire
  • hémorragie
  • choc
  • stérilité
  • décès

Traitement

  • Chirurgie ou méthotrexate si non compliqué

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Non compliqué (β-hCG<5000, stable): Méthotrexate 1mg/kg IM J1 + contrôle β-hCG J4/J7
Compliqué/rupture: Salpingectomie cœlioscopique urgence
Anti-D si Rh négatif

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Rupture rate 🔴 Cancer de l'anus 🔴 Démence à corps de Lewy 🔴 Dermatomyosite 🔴 Cancer du sinus maxillaire 🔴 Amibiase hépatique
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH