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Herpès génital

IST virale chronique par HSV-2 avec récurrences.

Herpès génital
Image illustrative — Herpès génital

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Vésicules douloureuses génitales
  • ulcérations
  • dysurie
  • adénopathies

Causes

  • HSV-2 (parfois HSV-1)
  • transmission sexuelle
  • portage asymptomatique

Complications

  • Récurrences
  • herpès néonatal
  • facilite VIH

Traitement

  • Aciclovir/valaciclovir épisode aigu et suppressif

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Primo-infection: Valaciclovir 500mg x2/j 10j
Récurrence: Valaciclovir 500mg x2/j 5j
Traitement suppressif: Valaciclovir 500mg/j si >6 récurrences/an

Interprétation des examens

Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG
PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Vertige de Ménière 🟠 Neuropathie périphérique 🟠 Contusion rénale 🟠 Rectite infectieuse 🟠 Épididymite aiguë 🟠 Endométriome
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH