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🟠 Gravité Moyenne OpenFDA

Thyroïdite subaiguë de De Quervain

Thyroïdite virale douloureuse.

Thyroïdite subaiguë de De Quervain
Image illustrative — Thyroïdite subaiguë de De Quervain
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Douleur cervicale antérieure
  • fièvre
  • thyrotoxicose puis hypothyroïdie

Causes

  • Post-virale (influenza
  • coxsackie
  • COVID-19)

Complications

  • Hypothyroïdie transitoire
  • récidive rare

Traitement

  • AINS
  • corticoïdes si sévère
  • bêtabloquant phase thyrotoxique

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Phase thyrotoxique: AINS (Naproxène 500mg x2/j) + Propranolol 40mg x2/j
Si sévère: Prednisone 40mg/j 2-4 sem puis décroissance
Hypothyroïdie: Lévothyroxine temporaire

Interprétation des examens

CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH