🔴 Gravité Grave Urgence médicale 🇸🇳 Fréquente au Sénégal Institut Pasteur

Rage

Encéphalite virale mortelle transmise par morsure d'animal infecté.

Consultez en urgence si…

Toute morsure ou griffure par un animal (chien
chat
animal sauvage) potentiellement enragé — consultation en urgence
ne pas attendre les symptômes
Apparition de troubles du comportement
hydrophobie
spasmes après une morsure = urgence vitale extrême

Image illustrative — Rage

Images illustratives

Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Hydrophobie
aérophobie
agitation
paralysie
phase prodromique

Causes

Virus rabique
morsure de chien/chauve-souris infecté

Complications

Encéphalite fatale à 100% une fois symptômes apparus

Traitement

Prophylaxie post-exposition urgente (vaccin + immunoglobulines)

Transmission & contagiosité

Morsure
griffure ou léchage sur peau lésée par un animal infecté (chiens majoritairement en Afrique)
Le virus progresse le long des nerfs jusqu'au cerveau
Incubation très variable : 20 à 90 jours en moyenne (parfois plus courte ou plus longue selon le site de morsure)

Populations à risque

Enfants (morsures de chiens errants plus fréquentes et plus proches du visage)
Personnes en contact avec des animaux errants ou sauvages
Zones où la vaccination canine est insuffisante

Évolution de la maladie

Après morsure : la vaccination post-exposition immédiate empêche la maladie dans la quasi-totalité des cas

Sans traitement post-exposition et une fois les symptômes déclarés : la maladie est presque toujours mortelle

Symptômes : anxiété

spasmes

hydrophobie

puis coma

Diagnostic différentiel

Tétanos
encéphalite virale
botulisme
syndrome de Guillain-Barré

Examens paracliniques

Clinique + notion de morsure
RT-PCR salive
biopsie cutanée nucale
anticorps LCR

Protocole médicamenteux

PPE: Lavage plaie 15min + Vaccin antirabique J0-J3-J7-J14-J28 + Immunoglobulines 20UI/kg (infiltration locale) si catégorie III

Interprétation des examens

PCR: Détection ADN/ARN pathogène

Haute sensibilité et spécificité

Résultat rapide

Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)

Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité

Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Prévention & vaccination

Vaccination antirabique post-exposition IMMÉDIATE après toute morsure suspecte (lavage abondant de la plaie à l'eau et au savon puis consultation en urgence)
Vaccination des chiens et chats domestiques
Éviter le contact avec les animaux errants

Conseils alimentaires

Sans objet — la prise en charge post-morsure est exclusivement médicale et vaccinale
aucune alternative alimentaire ou traditionnelle ne protège contre la rage

Maladies associées

🔴 Cancer de la langue 🔴 Cancer du pancréas 🔴 Choc septique 🔴 Pendaison/Strangulation 🔴 Silicose 🔴 Conjonctivite néonatale

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH