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🔴 Gravité Grave Institut Pasteur

Épilepsie

Maladie neurologique avec crises convulsives récurrentes.

Épilepsie
Image illustrative — Épilepsie

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Crises tonico-cloniques
  • absences
  • aura
  • perte de conscience
  • confusion post-critique

Causes

  • Lésion cérébrale
  • génétique
  • AVC
  • traumatisme
  • tumeur

Complications

  • État de mal épileptique
  • traumatismes
  • mort subite (SUDEP)

Traitement

  • Antiépileptiques (valproate
  • lévétiracétam
  • carbamazépine)

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Généralisée: Valproate 500→2000mg/j ou Lévétiracétam 500→3000mg/j
Focale: Carbamazépine 200→1200mg/j ou Lamotrigine 25→400mg/j
EME: Diazépam 10mg IR puis Clonazépam 1mg IV

Interprétation des examens

IRM: Meilleure résolution tissulaire
Séquences T1/T2/FLAIR/Diffusion selon indication
Gadolinium si tumeur/inflammation

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Anémie hémolytique auto-immune 🔴 Dystrophie musculaire de Duchenne 🔴 Ictère néonatal 🔴 Thalassémie 🔴 Maladie coeliaque réfractaire 🔴 Syndrome hépatorénal
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH