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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Trypanosomiase africaine

Maladie du sommeil transmise par mouche tsé-tsé.

Consultez en urgence si…

  • Confusion
  • somnolence anormale
  • troubles du comportement
  • Troubles du sommeil sévères (insomnie ou hypersomnie inversant le rythme jour/nuit)
  • Amaigrissement majeur
  • Tout signe neurologique chez une personne ayant séjourné en zone d'endémie
Trypanosomiase africaine
Image illustrative — Trypanosomiase africaine

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Chancre d'inoculation
  • fièvre
  • adénopathies
  • troubles sommeil
  • confusion

Causes

  • Trypanosoma brucei gambiense/rhodesiense
  • glossine

Complications

  • Encéphalopathie
  • coma
  • décès sans traitement

Traitement

  • Fexinidazole oral
  • pentamidine stade 1

Transmission & contagiosité

Populations à risque

Évolution de la maladie

1
Phase lymphatico-sanguine : fièvre irrégulière
2
ganglions
3
démangeaisons
4
Phase neurologique (méningo-encéphalitique) : troubles du sommeil et neuropsychiatriques
5
Sans traitement : évolution vers le coma et le décès
6
Sous traitement précoce : guérison possible

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Stade 1: Fexinidazole 1800mg/j J1-4 puis 1200mg/j J5-10 avec repas
ou Pentamidine 4mg/kg IM 7j
Stade 2: Fexinidazole ou NECT (éflornithine + nifurtimox)

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Prévention & vaccination

Conseils alimentaires

Maladies associées

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH