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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OpenFDA

Hypercalcémie

Calcium sanguin >2.6 mmol/L.

Hypercalcémie
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Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fatigue
  • nausées
  • constipation
  • polyurie
  • confusion
  • lithiase

Causes

  • Hyperparathyroïdie
  • cancer
  • immobilisation
  • vitamine D

Complications

  • Crise (>3.5)
  • arythmie
  • insuffisance rénale
  • coma

Traitement

  • Hydratation
  • bisphosphonates IV
  • traitement cause

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Hydratation NaCl 0.9% 3-4L/j
Zolédronate 4mg IV/15min
Si très sévère: Calcitonine 4UI/kg/6h + dialyse
Dénosumab si réfractaire
Chirurgie parathyroïde si hyperPTH

Interprétation des examens

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme
Calculer DFG (CKD-EPI)
IRA si élévation aiguë
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Clostridium difficile récidivant 🔴 Méningococcémie 🔴 Emphysème pulmonaire 🔴 Syphilis 🔴 Plaie pénétrante abdomen 🔴 Cancer thyroïdien médullaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH